ミ★リノート

質問九
色気とか色香ってどうしたら出るのでしょう？
一度モテてみたいのです。
（南十字星　三十二歳）



谷川俊太郎さんの答え
色気とか色香ってなんかの結果なんです。
それ自身が独立してあるもんじゃない。
じゃあなんの結果かと言うと、
その答えは身も蓋もない。
その人自身の存在のしかた、
とでも言うしかない。
その人のこれまでの生きかた、
危機に際しての決断のしかた、
弱者に対する偽善的ではないやさしさ、
ゆとりあるユーモアのセンス、
知識に頼らないまっとうな知恵などなど、
数え上げればきりのない多様な要素が
漠然一体となって色気になる、
とぼくは思ってますが・・・
でも色気や色香がなくてもモテてる人はいますよね。

http://www.1101.com/shitsumonbako/2006-08-19.html

CBC(complete blood count)
赤血球数、白血球数、血小板数、Hb値、MCV(平均赤血球容積)、MCH(平均赤血球血色素量)、MCHC(平均赤血球血色素濃度)
　RDW(red cell distribution width)
自動血球計測器による赤血球の正規分布における変動係数(CV＝標準偏差÷平均)
赤血球体積のばらつきを示す
網状赤血球
mRNAの多く残る、産生されたばかりの赤血球
増加；破壊亢進(溶血性貧血etc)、低下；骨髄造血能低下(再生不良性貧血etc)を疑う
治療経過(赤血球産生能の回復)をみるのに有用

■ MCVによる貧血の鑑別
小球性貧血(MCV<80fl)
Hbの産生障害
血清鉄、総鉄結合能(TIBC)、フェリチンを測定
IDA；MCV 重症度とほぼ比例
ACD(anemia of chronic diseases 炎症・腫瘍etcに伴う貧血)；MCV 80fl前後の軽度小球性
サラセミア；MCV 60〜70fl
他(MDS、不応性貧血；RARS)など
IDAとACDの鑑別
血清鉄・フェリチンともに少ない、RDW大(大小不同強い)→IDA
血清鉄低値・フェリチン高値、RDW正常(均一)→ACD(貯蔵鉄へのシフト)
大球性貧血(MCV>100fl)
赤芽球の分裂増殖障害
巨赤芽球性貧血(Vit B12欠乏、葉酸欠乏、胃切除後、悪性貧血etc)、慢性肝疾患・アルコール多飲(VitB12・葉酸の代謝障害のため)、MDS、自己免疫性溶血性貧血(retが著明に増加しMCV大)、甲状腺疾患etc
正球性貧血(MCV80〜100fl)
特徴に乏しい貧血が多く、何らかの疾患に続発するか、重大な血液疾患が隠れている
二次性貧血；出血、ACD、腎性貧血、慢性肝臓病、内分泌疾患(特に甲状腺疾患)
再生不良性貧血、白血病、MDS、自己免疫疾患、SLE、RA etc
・ Bil・LDH上昇、網状赤血球増加→溶血性貧血を疑いクームス試験、ハプトグロビン
・ 他の血球系の異常、網状赤血球の低下→血液疾患を疑い末梢血液像チェック、骨髄穿刺

恋人よ。
たうとう僕は
あなたのうんこになりました。

そして狭い糞壺のなかで
ほかのうんこといっしょに
蝿がうみつけた幼虫どもに
くすぐられてゐる。

あなたにのこりなく消化され、
あなたの滓になって
あなたからおし出されたことに
つゆほどの怨みもありません。

うきながら、しづみながら
あなたをみあげてよびかけても
恋人よ。あなたは、もはや
うんことなった僕に気づくよしなく
ぎい、ばたんと出ていってしまった。


金子光晴

化学法　消化管（口腔〜肛門の全消化管）出血の有無
O-トリジン：高感度法
グアヤック：低感度法
O(−)→潜血なし
G(＋)→潜血あり
感度　Hb 6〜10mg/g便
偽陽性　消化管以外の出血液混入、検体量過多、食事・鉄剤などの影響
偽陰性　多量のビタミンC摂取後、採取後時間を経た便、粘液成分高度

免疫法　下部消化管（≒大腸）出血の有無
（上部消化管出血　
　　→高度の出血or通過時間が短ければ
　　　Hbはプロテアーゼによる変性を受けず陽性となる）
感度　Hb 40〜200μg/g便
偽陽性　消化管以外の出血液混入、検体量過多
偽陰性　摂取後時間を経た便、粘液成分高度、トイレ洗浄剤混入　など

Learn as if you will Live Forever,
Live as if you will Die Tomorrow.
永遠に生きるかのように学べ
明日死ぬかのように生きろ

愛知曼荼羅―東末照明の原風景―
愛知県立美術館
6/2〜7/23

ボストン美術館所蔵　肉筆浮世絵展
江戸の誘惑名古屋ボストン美術館
6/17〜8/27

プライスコレクション　「若冲と江戸絵画」展
東京国立博物館
7/4〜8/27

美のかけはし
京都国立博物館
7/15〜8/27

黒田清輝展
豊田市美術館
7/15〜8/27

東京都写真美術館

１、89歳女性
蜂窩織炎後の紹介
サワシリン3Cap分3
胼胝を痛がる→排膿あり
２、76歳男性
生検結果説明；N.P
慢性湿疹、難治性
生検結果N.P
消風散エキス顆粒7.5g分3
アレグラ(60mg)2T分2
マイザー軟膏100g＋レスタミンコーワ600g　mix
オイラックスH 100g
↓効かず↓
アレジオン(10mg)1T分1
アタP(25mg)1Cap分1夕
マイザー軟膏100g＋レスタミンコーワ600g　mix
３、31歳女性
薬アレルギー、アナフィラキシー
5/25にアレロック(5mg)2T分2処方し改善
プレドニン(5mg)2T分1屯用3回分持参用
原因薬剤；風邪薬？アスピリンか？
咽頭異物感、嗄声あり
体調不良時にて通常は問題なかった可能性もあり
※アスピリン不対症：食事に含まれる成分（着色料、香辛料など）にサリチル酸誘導体含
４、51歳女性
足白癬　pilz(-)→ラミシールCr
顔；脂漏性角化症
５、60歳女性
彼女
乾燥性湿疹：ヒルソフ75g＋リンデロンVG軟膏10g
胼胝→カミソリ処置
６、72歳男性
脂漏性角化症→液体窒素処理
７、21歳女性
ニキビ、手荒れ
ユベラニコチネート2Cap、防己黄耆湯5g分2
８、51歳女性
爪白癬
内服悩む→内服することにした
ラミシール(125mg)1T分1、メンタックスCr10g
次回GOT、GPT、BUN、Cr、Tbil、Dbil、ALP、CPK、γ-GPT、ChE
９、60歳男性
顔；脂漏性湿疹→ロコイド軟膏
足白癬（→ニゾラールCr）、鶏眼
軟性線維腫、脂漏性角化症；首、黒いボツボツたくさん
１０、77歳男性
右大腿に赤色扁平隆起
→見た目は普通の痂疲だが、ステロイド外用に反応がないので
　一応悪性を心配して生検を
　生検後は翌日より入浴OK
１１、75歳女性
足白癬→ニゾラールCr
下腿静脈瘤(鬱滞)→皮下内出血班⇒触ると痒い
ヒルソフ25g＋プロパデルム軟膏25g　mix
１２、55歳男性
顔湿疹、皮膚掻痒症、足白癬、炎症後色素沈着←皮膚筋炎、SLE（内科フォロー）
シナール(200mg)3T分3
メンタックス液20ml
ロコイド軟膏5g
１３、77歳女性
手が痒い
一応pilzチェック→(-)
アレグラ(60mg)2T分2
リンデロンVG軟膏5g
１４、67歳男性
慢性湿疹；改善
アレグラ2T分2、デルモベート軟膏60g　→減、マイザー軟膏20gへ
ヒルドイドソフト100g＋白色ワセリン50g　mix
ジェネリック；外用剤については？？？基剤によってはかぶれなど
１５、51歳男性
爪周囲炎
18Gにてプンク排膿
Rp)フロモックス(100mg)3T分3、ロキソニン屯用、イソジン消毒1日2回
１６、52歳男性
手の皮膚が斑点状に剥がれる→pilz(-)だが、手白癬の皮剥けか
･･･Hyperkelato tissue heldo 「過角化な局面」
局面；盛り上がっていない
１７、64歳男性
帯状疱疹後疼痛
１８、24歳女性
手荒れ、かゆみ→マイザー軟膏
１９、入院患者、熱傷植皮後
かなりキレイに
大腿後面→殿部へ
２０、22歳女性
手荒れ→パウダーフリーの手袋にしたら改善
本日は肘内側のかゆみ、湿疹→マイザー軟膏
日焼けしないよう注意、あとを残さないためには早めに外用剤を使用すること
２１、32歳女性
角化性紅斑、肉芽腫様；サルコイドーシスor非定型抗酸菌症
サルコイドーシスの皮膚所見はなんでもあり、鑑別困難
尋常性痤瘡、ステロイド痤瘡
→ミノマイ(50mg)2T分2、シナール(200mg)4T、ハイボン(20mg)2T　分2
２２、3歳女児
水イボ
ペンレスで麻酔後、セッシで処置
肌が弱い、湿疹がベースにあるところにできる
湿疹を治すためにステロイド外用しっかり

１、60歳男性
足白癬、ジュクジュク→二次感染
フロモック短期内服＋ゲーベン塗布
２、63歳男性
浮腫性紅斑＋水疱1箇所のみ
右脇腹がヒリヒリ
→帯状疱疹　
『水疱→カサブタ→色素沈着』
Rp)�@バルトレックス(500)6T分3　5日分　�Aロキソニン1T＋ムコスタ(100)1T　屯用
再診3日後
３、75歳女性
皮膚筋炎（現在は落ち着いている）、手荒れ
�@プレドニゾロン(5)0.5T分1　�Aセルベックス10％　1g分2
４、2歳女児
蚊に刺された→腫脹
フロモックス内服＋マイザー塗布
ロコイドをアトピー用に持っていたので使用してもらう
５、入院患者
MCTD　指尖潰瘍
毎日パックス点滴＆フィブラストスプレー＋プロスタンディン
６、入院患者
熱傷
3度＋2度
絶対移植→ゲーベン塗布：OP目的＝感染予防
７、27歳女性
口唇にプツッとできて痒い
わずかな水疱？
口唇ヘルペスの治療
Rp)�@バルトレックス(500)2T分2　5日間　�AアラセナA軟膏　5g
８、46歳女性
爪白癬
ラミシール内服12/19より→かなり改善
今後は外用メンッタックス液のみで
９、71歳女性
爪白癬
ラミシール(125)1T分1
メンタックスクリーム20g＋サリチル酸2g　mix
メンタックス液
１０、85歳女性
Mycosis Fungoides（紅斑期）；実際もう終焉、色素沈着と落屑のみ
足白癬；メンタックス液
１１、77歳男性
陰嚢掻痒感　湿疹あり
pilz(-)
ステロイドの吸収が顔よりもさらによいので注意
ロコイド軟膏で
１２、水疱性類天疱瘡
生検で表皮下水疱あり：特徴的所見→確定診断
Rp)�@ミノマイシン(50)2T分2　10日分　�AリンデロンVG軟膏10g
ミノマイには好中球抑制機能があり、その目的で用いる
老人ではステロイド外用＋ミノマイで治癒することが多い
それでも駄目ならミノマイをステロイド内服へ変更；プレドニン20mgくらいから
１３、89歳女性
生検結果説明（眼の下の腫瘍）
日光角化症or有棘細胞癌？
ケラトアカントーマ？
結局生検材料の採り方が悪いので（表層のみ、浅すぎて全層採れていない）
全体像が把握できず、診断がつかない！
１４、手足白癬
pilz(-)　まずはラミシールクリームから
１５、20歳女性
単純性紫斑
若い女性、たくさん歩いた翌日など、血管内圧上昇にて皮下出血
凝固系checkしてN.Pならいいか
確定診断は生検
蛋白分画、C3、C4、ANA、LE因子などもcheck
Rp)�@シナール(200)3T分3　�Aトランサミン散50%　750mg　分3
１６、帯状疱疹後神経痛の高齢男性
何もかも駄目
Rp)
�@リンコデ1%　5g分3　�Aカマ1.5g分2　�Bデパス(0.5)2T分2　�Cトフラニール(10)1T分1　�Dノイロトロピン4T分2　�EレンドルミンD(0.25)1T分1　�Fツムラ53　疎経活血湯　7.5g分3　�Gヒルドイドソフト　25g　�Hマイザー軟膏　10g

禁煙を始めたたった今、
あなたは他人に煙を吸わせずに済む

禁煙を始めてから・・・

20分で血圧が正常に戻る
8時間で血液中の酸素濃度が正常になる
24時間で心筋梗塞のリスクが減る
48時間で味覚・嗅覚が回復し始める
2週間〜3ヶ月で循環機能が改善し歩行が楽になる
1〜9ヶ月で咳・疲労・息切れが改善する
5年で肺癌のリスクが半分に減る
10年で肺癌のリスクが非喫煙者と同等になる



今からでも禁煙する意味はおおいにあります

かんじーざいぼーさっぎょうじんはんにゃーはーらーみーたじーしょうけんごー
觀自在菩薩。行深般若波羅蜜多時照。見五
おんかいくうどーいっさいくーやくしゃーりーしーしきふーいーくうくうふーいー
蘊皆空。度一切苦厄。舎利子。色不異空。空不異
しきしきそくぜーくうくうそくぜーしきじゅーそうぎょうしきやくぶーにょうぜーしゃー
色。色即是空。空即是色。受想行識。亦復如是。舎
りーしーぜーしょーほうくうそうふーしょうふーめつふーくーふーじょうふーぞうふー
利子。是諸法空相。不生不滅。不垢不浄。不増不
げんぜーこーくうちゅうむーしきむーじゅーそうぎょうしきむーげんにーびーぜつしん
減。是故空中。無色無受想行識。無眼耳鼻。舌身
にーむーしきしょうこうみーそくほうむーげんかいないしーむーいーしきかいむー
意。無色聲香味觸法。無眼界乃至。無意識界。無
むーみょうやくむーむーみょうじんないしーむーらうしーやくむーらうしーじんむー
無明亦。無無明尽盡。　乃至無老死。亦無老死盡。無
くーしゅうめつどうむーちーやくむーとくいーむーしょーとくこーぼーだいさったー
苦集滅道。無智亦。無得。以無所得故。菩提薩た(土+垂)。
えーはんにゃーはーらーみーたーこーしんむーけーげーむーけーげーこーむーうー
依般若波羅蜜多。故。心無け(四+土+土)礙。無け礙。故無。有
くーふーおんりーいっさいてんどうむーそうくーきょうねーはんさんぜーしょーぶつ
恐。怖遠離。一切顛倒。夢想。究竟。涅槃。三世諸佛。
えーはんにゃーはーらーみーたーこーとくあーのくたーらーさんみゃくさんぼーだい
依般若波羅蜜多。故。得阿耨多羅三藐三菩提。
こーちーはんにゃーはーらーみーたーぜーだいじんしゅーぜーだいみょうしゅーぜーむー
故知。般若波羅蜜多。是大神呪。是大明呪。是無
じょうしゅーぜーむーとうどうしゅーのうじょーいっさいくーしんじつふーこーこー
上呪。是無等等呪。能除一切苦。真實。不虚。故
せつはんにゃーはーらーみーたーしゅーそくせつしゅーわっぎゃーていぎゃーてい
説。般若波羅蜜多呪。即説呪日。羯諦。羯諦。
はーらーぎゃーていはらそうぎゃーていぼーじーそわかー
波羅羯諦。波羅僧羯諦。菩提娑婆訶。
はんにゃしんぎょう
般若心經。

般若心經縦書きwordファイル

愛しあえる相手をいつも（義務づけられることなく）見つめる権利
愛に素直であることの自由

無人島で、男と女が出会い、愛しあったとしたら、その時二人に必要なものは、
食べ物、衣服、そして青空とバラック建ての住居と想像力

第一章―結婚


こうした時代に、すべてのことを代用させても、
どうしても代用させることのできぬものが、愛であると思われます
なぜなら、愛だけは、「代わりに愛してくれる」施設も
代理人 Stand in もいないからです
そして、もしも、「家」を二人で持とうと決心したならば、
二人にとって家事とは、洗濯や掃除、炊事のように他のもので
まにあうようなものではなく「他では代用できない」
ものであるべきではないでしょうか？
＊
青女のあなたが、もしもどうしても結婚し、家をもとうと思ったら、
そのときには「家事」が経済の貧困のヒズミとしてではなく、
その「家」で、しかも二人以外の人間には決して代行のきかぬ行為を
どのように分担しあってゆくかという、愛の政治学の問題であるというのが、
私の考えなのです

第四章―家事


ひとは何時も、自分自身のものでしかないのであり、
そこから出発した思い出だけが、
コミュニケーションの回路に辿りつくことができるのです
そう思って書いたのが、

時には母のない子のように
だまって海を見つめていたい

という例の歌だったのです

第五章―出産


もう一度「命短し、恋せよ乙女」
本当に情熱ということばの意味を提唱することが、情熱の始まりです

第七章―情熱


女らしさ、などは存在しないのです
泳ぎながら料理をしたり、走りながら編み物をしたり、
キスしながら唄をうたったりできるとは思いませんが、
ともかくも「何でもできるのだ」ということに確信をもって下さい

第八章―らしさ


「幸福とは、幸福をさがすことである」
「不幸とは幸福をさがさないことである」

古い書物のなかの青い鳥は、撃つべし、です
そして何よりも「幸福をさがす」ことからはじめる以外に、
幸福になる途など存在しないということを、知るべきなのです

第十章―幸福


寺山修司　青女論

ステロイド外用＝皮膚の炎症を抑える
すなわち、表皮に外来の寄生物
�@ウイルス　�A細菌　�Bカビ　�Cムシ
がいるときは使ってはいけない

�@ウイルス
H.Zoster、H.Simplexなど
湿疹による漿液性水疱に比べ大きい
カポジ水痘様発疹症：
湿疹で皮膚の角層が傷つき、そこからHSVが進入して発症
発疹がとびとびに、同時期に発症し同相を示す
湿疹がありステロイドを使用していたところにそのまま続けて塗ると猛烈に悪化
治療
軽症；抗ウイルス剤外用
中程度以上；内服薬
治療経過は通常1W〜10日、ステロイド外用することで悪化

�A細菌
おでき、せつ、癰（よう）、丹毒→すぐわかるので湿疹と間違えにくい
とびひが間違えやすい！
とびひ：伝染性膿痂疹
皮膚の浅いところにブ菌が付き、ブ菌の外毒素が表皮細胞の結合を切る
とびひ≠湿疹の掻きこわし
とびひでは発疹の周囲が溶けたようにみえる
発疹の周囲をセッシでつまんで剥けるか試してみる→剥けたらとびひ
真ん中かさぶた、周囲溶けて広がる＝とびひ
←→周囲が溶けて広がっていない、セッシで剥けない、よく観ると小さい発疹
　　＝湿疹の掻きむしり→自信を持ってステロイドonlyの外用剤を使え
　　　中途半端にステロイド＋抗生剤の合剤を使わない
子供の顔に小さい発疹がとびとびにできた
→迷ったときは鼻の穴を見る
　鼻の穴のただれがあればとびひ；とびひの原因菌は鼻腔内の常在菌であることも
　→鼻を掻いた手で顔を触り飛び火した
治療
抗生剤内服＋外用剤
；ゲンタシンは耐性菌多し、ナジフロキサシンCrがよい
＋アクリノール亜鉛化軟膏を重層して遮蔽する
5日後より外用のみ、10日で治癒

☆S.aureus による水疱性膿痂疹 impetigo bullosa
夏期に幼少にに好発
弛緩性水疱に始まり容易にびらんとなり、辺縁へ拡大
周辺、遠隔部位へ“とびひ”する
角層下顆粒層の棘融解による
S.aureus の産生する表皮剥脱性毒素が棘融解を起こす
好中球が水疱内へ遊走
☆主としてS.pyogenes による痂疲性膿痂疹 impetigo crustosa
季節を問わず、年齢を問わず突然発症する
膿疱→痂疲（厚く堆積）となる皮疹が一気に多発する
領域リンパ節の腫大を伴う
表皮の変化がより深部におよび好中球の遊走も稠密
治療はS.aureus 、S.pyogenes を目標とした抗菌薬の内服
（☆は標準皮膚科学より）

�Bカビ：白癬、カンジダ、癜風
環状発疹にいることが多いが見た目ではわからない→必ず検鏡を！
癜風は皮膚に色素班
白癬：おなじみの
カンジダ：胞子柄、仮性菌糸あり
癜風：fungus ball、菌糸あり
検鏡の注意点；コラーゲン線維・細胞の縁取りと間違えない
皮の剥けたところの周辺から、3箇所ほど採取
10％KOHで処理、アルコールランプ5秒あぶる
治療
抗カビ剤外用
水虫の、足の角層の厚いところは3ヶ月（症状消失後2ヶ月）塗り続ける

�Cムシ
食って逃げるムシは炎症が残るのみ→ステロイド外用でよい
◎漿液性丘疹に見えるが大変広範に渡る
→手を見てみる；幅1mm、長さ6〜7mmのトンネルあり→疥癬！
　(1)全身が痒い
　(2)漿液性丘疹が多発
　(3)掌に疥癬トンネル（手足の角層にできる）
全身痒がり陰嚢 or penis に痒疹あり→間違いなく疥癬
治療
保険適応内では
チアントール：オイラックス＝10：90　mix
2週間、皮膚に隙間なく塗布
→2ヶ月続行

�D困ったときの治療
細菌＞ウイルス＞カビ＞疥癬　の順で強い・重要
細菌・ウイルスを疑ったらステロイドを使用せず5日間治療してみて効果判定する
カビ・疥癬は焦らなくてよい、ステロイド最初つかっちゃっても大丈夫
※カビがいないときはステロイドで5日治療してみる
　カビの場合、最初はカビに対しての炎症が改善するので見掛けはよくなる
　10日後再検鏡して確認
※疥癬は診断つくまでステロイド→2週間毎にトンネル観察

以上ケアネットDVDより

�@子宮頸癌のリスクファクター
若年からの性交渉、STD既往、複数のパートナー、パートナーに複数のパートナー、
ハイリスク性交渉（不特定多数との性交渉、HPV感染者との性交渉）
→すべてHPV感染のリスクを増加

�AHPV感染症
性交渉経験者に特有の感染症
性的Activityのある女性のうち最低80％は50歳までに感染
通常は一過性感染で2〜5年以内に80〜90％が消失
急性期感染に続いて次のような臨床像をとる
・無症候性潜伏感染
・尖圭コンジローム、low grade CIN：HPVがゲノムに入っていない
・悪性腫瘍
�B頻度
・HPVに感染した女性のうち5年間で
　1％→外性器の疣
　17〜36％→細胞診で異常
　5〜10％→CIN
・HPV感染率
　CIN �T→70〜78％
　CIN �U/�V→83〜89％
　扁平上皮癌→95％
　腺癌/腺上皮癌→90％
　正常→16％

�CHPV感染はCIN/頸癌の必要条件だが十分条件ではない
・・・HPV感染率はCIN罹患率の1000倍以上
他の条件として、喫煙など
�D頸癌になる要素：HPVのサブタイプと持続感染
ハイリスク；type 16、18
通常は感染は自然消失　存続すると腫瘍化
　
�Eスクリーニングの薦め
・初性交渉より約3年後から、または21歳よりスクリーニング開始
・30歳より若年では毎年行う
・30歳以上では3年連続して陰性であれば後は2〜3年後でよい
・ハイリスクの場合は頻回に行う
・良性疾患で頸部を含め切除されており、以前に異常細胞の指摘がなければ中止可
　異常細胞の指摘があれば3年連続で行い、陰性なら中止可
・スクリーニング中止時期：70歳、65歳など

文献
UPTODATE
DEC 15,2003 AFP

１、44歳女性
顔面慢性湿疹？ロコイド軟膏を長期使用→プロトピックへ変更
(勉)ステロイド副作用
２、77歳女性
蕁麻疹2回目
アレロック2T分2、マイザー軟膏で改善、飲みきり終了
３、21歳女性
尋常性ざ瘡重症
　�N黄連解毒湯、(25)桂枝茯苓丸、ダラシンTゲル1％
→(25)桂枝茯苓丸、フロモックス(100)3T分3、ダラシンTゲル1％　にて改善
→(25)桂枝茯苓丸、シナール(200)3T分3、ダラシンTゲル1％1日2回30g
保湿剤、日焼け止め、野菜摂取推奨
４、76歳男性
肘に急性湿疹、掻痒感あり
デルモベート5g
５、7歳女児
前日にサウナ熱湯で�U度熱傷
前夜救急医にてゲーベン塗布
皮膚科受診にて
ヒビテン消毒、18Gにて水疱穿刺、リンデロンVG軟膏をたっぷりめに塗布
自宅でもシャワー洗浄後リンデロンVGをたっぷり塗布と指導
3日後再診、問題なければゲンタシンに処方を変更して終了
注）
外来レベルの熱傷は最初が肝心
受傷直後血管が開いて透過性が上っているのをステロイドで抑える必要あり
（最初の3〜4日）
どうせ外来レベルの熱傷が感染を起こすかどうかは再診にて確認を！
最初からゲーベン塗布はナンセンス！
感染が心配なら抗生剤内服を
・・・日焼け（1度熱傷）にはロコイドを塗布するくらいなのだから
逆にOP目的でなんとしても感染は避けたいときだけはゲーベンを
６、59歳女性
手荒れ
ウレパール塗布で改善、以前はメンタックスCrも塗っていた
７、61歳女性
(勉)掌蹠膿疱症
(50)荊芥連翹湯、オキサロール軟膏、デルモベート軟膏
８、70歳男性
全身の痒み→アタP1Cap分1夕
足底の角化、ひび割れ→足白癬（角質増殖型）
内服はreject、ラミシールCr30g＋サリチル酸4g(←3gからUP)mix
pilz(-)
９、13歳女性
両第1指爪根元慢性湿疹→ロコイド軟膏
１０、88歳入所者
仙骨部褥瘡、やや黄緑色
プロスタンディン塗布→プロスタンディン＋ゲンタシン　1:1
明らかに感染徴候あればゲーベンに戻す
１１、58歳女性
爪白癬
内服（ラミシール）しても改善なし、一旦内服止めてみる
ニゾラールローション2％10gのみで
感染の可能性：
ヒトの角質ごと白癬菌が取れて落ちると白癬菌は生存するので感染の可能性あり
（風呂場のマットとか、スリッパとか）
爪切りの共有はヒトの角質は存在しないので理論的には感染の可能性なし
１２、56歳男性
頭部湿疹→リンデロンVGローション
１３、65歳男性
爪白癬→ラミシール(125mg)1T分1内服にて改善あり
１４、62歳女性
ラミシール内服にて改善なし、引っ掛けて爪が取れそう
１５、22歳女性
手湿疹、毎年暖かくなると悪化
アレジオン(20mg)1T分1夕
ネリゾナ25g＋ヒルドイドソフト25g mix
１６、80歳男性
皮脂欠乏性湿疹
エバステル(10mg)1T分1夕、アタP(25mg)1Cap分1夕、アモバン1T分1眠前
ヒルドイドソフト150g＋マイザー軟膏100g mix（かゆいところ）
オイラックスH100g、ロコイド軟膏10g（顔）
１７、75歳男性
粉瘤処置（4/26）その後
ヒビテン消毒、（生食洗浄、）カプセル除去、ゲーベン塗布　かなり肉芽形成あり
家ではシャワー後ゲーベン塗布
１８、38歳男性
蕁麻疹
蕁麻疹の原因「ほとんどがはっきりわからない」
体調崩したり、風邪ひいたり
体のアレルギー反応
1Wくらいはしっかり内服する必要あり「しばらく飲む必要があります」
2Wくらいで決着がつく
急性蕁麻疹でおわるか、1年以上続く慢性蕁麻疹になるか
5年、10年と続く人も・・・
１９、38歳男性
蕁麻疹を主訴
実は(勉)外陰部ヘルペスについての相談
男性；上皮だから感染しにくい
女性；粘膜だから感染しやすい
初感染、再発どちらもあり
HIVはウインドウピリオドに注意
２０、2歳女児
(勉)カポジ水痘様発疹症
点滴、入院も考慮
HSV初感染が多いが再発もあり
ゾビラックスを水痘量で（5日分）＋アラセナA軟膏5g
２１、45歳男性
指の尋常性疣贅→液体窒素
背中にかぶれ→ヒルドイドソフト25g＋プロパデルム軟膏25g mix
その他?いろいろ

要勉強：
ステロイド副作用、掌蹠膿疱症
単純疱疹（herpes simplex）、帯状疱疹（herpes zoster）

とうとう、蕭白の待つ部屋へ。



わあああ、大きい、大きい！
こんなに大きいなんて思ってなかった！
ものすごい迫力。
いや、迫力なんて言葉で表現するのが勿体無い。


現存する蕭白の作品で一番大きいのだという。
壁の上から下まで、阿吽の獅子が2頭、こちらを見ている。
そして部屋の右側には杉の戸が障子に立てかけられ、その表面には鳳凰と獏。

「今日東京から3年連続で観に来てるお客さんがいらしたもんだから
　特別に戸の裏側の障子をはずして、戸の裏側の絵も見せてあげたの。」

それを、こんな初めてお邪魔する私まで、便乗してみせていただいた。
鳳凰の裏側は萩と兎。黒い墨で描かれた兎が可愛い。
獏の裏は？よくわからない。

「これはね、木立の向こうから昇ってくる太陽なんですよ。
　表の絵の獏は夢を食べる動物だけど、きっと悪夢なんでしょう。
　恐ろしい夢をみたかのような背景でしょ。
　それが朝が来て戸の裏を見ると、ほら、清々しく太陽が昇ってくる。
　普通こんな風に、太陽を完全に真っ二つにさえぎるように樹を描くなんて
　しないでしょう、これが蕭白の面白いところですね。」

感動した。
なるほど！

さらに、部屋の左のほうにはもっとたくさん絵があった。
掛け軸が4本、屏風がひとつ。
全てここで蕭白が書き残していったもの。

その中のひとつ、雁を描いたものの説明にこんなことが書いてあった。
蕭白は当時主流であった円山応挙（雁をよく描いた）の画風について、こう言った。
彼の描くのは絵だ、画じゃない、と。
写生派だった応挙を皮肉った言葉。
同じ雁でも私が描いたら短時間でこんなに活き活きと
面白いものが生まれるんだよ、って。

彼の作品を観ると、納得できるよ。
そっくりそのまま描くのもひとつ、
でもこうやって描いたらどうだ、面白いだろ、ってね。

この人、現代にいたら絶対好きになってる。
友達になりたい。

住職さんはそのうち仕事に戻り、私は一人残された。
洗濯機の音が遠くで響いて、まるで普通の日常。
違うのは、たくさんの蕭白に囲まれたこの空間。
二人っきり。


本当は撮影禁止なんだけど。。。
もちろん彼の絵そのものを撮るつもりはない。
写真におさまるようなものじゃないから。
ただ、この雰囲気だけ切り取っておきたい。

　　


朝田寺　曾我蕭白筆絵画

獏図　国指定重要文化財
鳳凰図　国指定重要文化財
獅子図　国指定重要文化財
雁と布袋図　市指定文化財
布袋図　市指定文化財
雄鶏図　市指定文化財
唐人物図　市指定文化財

「どこから来たの？」「津です。」
「ここ初めて？」「はい。」
じゃあ、というわけで、本堂から案内していただくこととなった。
わざわざ私のために鍵を開ける。
え？もしや住職さんのマンツーマンガイド？
そういうものなの？？？

本堂に入ると仏像あり。
本尊・地蔵菩薩立像、国指定重要文化財。
そして両脇に本来は曾我蕭白の獅子図が阿吽の形で
仏を守るかのように描かれていた。奈良の大仏と一緒だね。
後にそれを取り外し掛け軸にしたんだと。
他にも座ったお坊さんの像もあった。
仏って、こういうお坊さんの姿をしているものも仏なんだって。
治してもらいたい体の部分を撫でるタイプの仏で、頭がツルツルになっている＾＾

松阪には他にも蕭白の絵がある継松寺（雪山童子の図）があるけど
それは最初はどこかの庄屋さんの家にあったものを、後から寄贈されたもの。
朝田寺のように、ここ、この壁、この杉の戸に描きました、って臨場感はない。
また、津にも世界大戦前まで、蕭白29歳の時の絵があった。
残念ながら戦災で消失してしまった。
朝田寺の絵は34歳だから、2度三重県を訪れた証拠だ。
当時円山応挙らが大名おかかえの絵師として活躍する中、
蕭白は各地を旅して、その先々で描くスタイルをとったんだと。

そして次は蕭白の絵があるほうの建物に案内される。
入ると玄関の先の部屋に、たくさんの仏像！
20体くらいあるかな。
そもそも寺があると、その本堂はもとより
それぞれの離れやお堂ひとつひとつに仏像があるものなのだと。
昔はあたり一帯に寺があったんだろう。
今はほとんどがなくなってしまい、仏像だけがここに集められたらしい。
ほとんどが平安時代に造られた、木製のもの。
来月から仏像彫刻をはじめる身として、なんだか他人事ではないというか
偶然の出会いとはいえ、不思議な感じだ。

そしてやっと、その先の蕭白の部屋へ。

ずっと注目していた朝田寺（ちょうでんじ）。
とうとう行ってきた。

松阪方面を23号でくだり、42号とのちょうど間くらい。
23号から行くなら「高町」の次の交差点「西黒部町」を右折して少しすると
左に看板が見えてくる。

お寺に続く道は狭い。
雨はパラパラしてるし、まだ牡丹のシーズンでもないので人気はほとんどない。
車をとめ、門をくぐる。

　

とりあえず本堂まで行ってみるけど、全く誰もいない。
こまったね。。。
「御用のある方はあちらに」との張り紙を見つけて、移動。
行ってみるとまるで普通の家の玄関で、呼び鈴を押すようになっている。

「ピンポ〜ン」ガラガラ
「あの〜、蕭白の絵が観たいんですけど〜。」

男性がばたばたと廊下を走ってくる。住職さんか。
「あっ、ちょっと待って、あ、電話かかってきた！」
忙しそう？私来てよかった？今日から公開って話だったけどほんと？

住職さんが
「今ちょっとお客さんがきてるもんで、ちょっと庭でもブラブラして待っててください。」
と。
本当は拝観料の必要な庭なのだけど、牡丹が咲くにはまだちょっと早く、
しょうがないので雨の中ブラブラ。

　　　　

住職さん、まだこない。
困ったな。
しょうがないので裏庭へ行ってみる。
池があって鯉が泳いでる。

　　

驚いたことに、せっかく餌をやっても、全然食べに来ない。
ワーッと群がるのを想像してたのに。
しょうがなく残り物を片づける感じで食べるのは、決まって太った鯉。
ふっ、人間の社会と一緒だなあ（笑）。

表に戻ってまだしばらく待つ。
そもそもなんで私は待たされてるのでしょ？
昨日電話したら、まだお見せできません、準備できてませんって言ってたから
ひょっとして今あわてて出してたとか？

「お待たせしてごめんなさいね、お客さんが来ていてね。」
やっと、住職さんがやって来た＾＾
本堂へ移動。

京橋の村松画廊にて
李禹煥の素焼きの陶板の展示あり

展示は5月2日まで
画廊は夜7時まで

村松画廊　【MAP】
○東京メトロ銀座線京橋駅より徒歩3分
　都営浅草線宝町駅より徒歩5分
〒104-0031
東京都中央区京橋3−7−4　近代ビル1F
TEL&FAX：03-3567-5665
muramatsugallery@celery.ocn.ne.jp



李禹煥といえば去年の横浜美術館での展示
「李禹煥　余白の芸術」が大変よかった

画廊とかでもやるんだ・・・
観たいな

人ごみに君を見つけても　まだ気づかぬふりして
君の笑顔を先に見たい　別に意味なんかない

話したいことは多すぎる　何から話せばいい
とにかくすごく忙しい　君に会えたからいい

ああ　君が好き　胸が痛い
もっと君の近くにいたい
ふざけきってたぼくのくじけそうな孤独を
ああ　君は知らない

夕ぐれに君と歩いても何かがぎこちなくて
ほしいものはある程度持ってる　あとは君だけでいい

ああ君が好き胸が痛い
もっと君を近くで見たい
平気な顔のぼくの泣きそうな孤独を
ああ　君は知らない

街は確実に時が過ぎ
まわりはそろって年をとり
かわらずぼくは　まだ君が好きで
ずっと同じ場所で足ぶみだけで

ああ君が好き胸が痛い
きっと最後は君といたい
平気な顔のぼくの泣きそうな孤独を

ああ　君はまだぼくを
ああ　君は知らない